中国是全球结核病高负担国家之一。根据《2021年全球结核病报告》数据,2020 年我国结核新发病例数约 84.2 万人(2019 年为 83.3 万人),位居全球第二位(仅次于印度),占全球新发病例总数的 9%,对应结核发病率约为59/10 万人(2019 年 59/10 万人);结核死亡病例数约 3 万人,占全球死亡病例总数的 3%,对应结核死亡率为 2.1/10 万人。
抗结核药市场分析2022
近年来,耐多药结核病仍然是一个严重的问题。自2007年我国开展首次全国结核病耐药调查以来,新患者中对一线结核病治疗药物利福平耐药或耐多药的比例并没有明显下降。据世界卫生组织数据,2019年我国新增利福平耐药结核病及耐多药结核病患者6.5万人,占全世界总数的13%。
在结核病中,耐药结核病具有痰菌阴转慢,传染期长,诊断、治疗和管理技术复杂,治疗费用高,缺乏特效药以及不良反应多等特点。这使得耐药结核病疫情的控制,成为全球结核病防治的重中之重。
据显示,2020年,全球接受结核病治疗的人数比2019年减少了约140万人,降幅达21%。不过,从另一个角度看,新冠肺炎疫情防控也可能为消除结核病按下“加速键”。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,在新冠肺炎疫情控制方面,我国积累了大量经验,比如扩大检测、尽量发现病人、给予充分的隔离。
如果这种策略能在结核病上实施的话,结核病的传播力将会大幅下降。尽管目前我国每年结核病发病人数仍然位居全球第三,但是如果按照人口数进行调整的话,在30个结核病高负担国家中,我国的结核病发病率最低。
2020年,新冠肺炎疫情打乱了抗击结核病的脚步,一些结核病人的治疗中断;由于失去到医院做诊断和检测的机会,结核病的发现人数也呈下降趋势。在新冠防控中,分子诊断网络的推广、诊疗指南的实施、密切接触者的追踪和检测、社区疫苗接种等都会为结核病防控打下坚实基础。特别是我国结核病的一大威胁来自潜伏性结核感染者,为防控新冠肺炎疫情采取的筛查密切接触者措施,正好为寻找潜伏性结核感染者、扩大结核病预防治疗提供了借鉴。
新冠肺炎疫情也为加快步伐实现2030年可持续发展目标、终止结核病提供了新机遇。公共卫生系统的加强、新技术的使用、大量资金投入以保障良好的应急响应能力,这些为应对新冠肺炎疫情所作的努力同样适用于结核病防控。