详细分析我国新版医保药品目录3月1日启用

　　　　近日第四批全国药品集中采购文件在上海阳光医药采购网发布。本次全国集采涉及45个品种、80个品规，具体品类仍以化学药为主，联合采购办公室将于2月3日提交申报材料，并公开申报信息。

　　不少品种已出现在此前三批集采名单中，如氨溴索注射剂、布洛芬注射剂、头孢丙烯口服常释剂型等多个大品种，在此基础上，第四批全国集采的注射剂品种相对之前范围又有所扩大，还扩大了高值医用耗材集采范围。随着一致性评价的持续推进，国内具备参加集采资格的药企日益增多，因此与第三批全国集采相比，第四批全国集采的单一品种入围企业最多增加到10家。

　　新版医保药品目录3月1日启用

　　日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(简称《目录》)。在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。

　　此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种，非独家药品23种，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。专家表示，新入围药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。

　　中国药品流通行业市场前瞻

　　过去我国医疗行业医药不分业，药品流通发展缓慢。新医改启动以来，我国药品流通市场发展迅速，销售规模稳步增长。

　　据商务部统计系统数据显示，2018年上半年全国七大类医药商品销售总额为10366亿元(含税)，扣除不可比因素，同比增长7.12%，增速较同期下降0.98个百分点，其中药品零售市场2073亿元，同比增长9.3%，增速上升0.9个百分点。药品流通行业效益水平略有浮动。2018年上半年药品流通直报企业主营业务收入为7354亿元(不含税)，扣除不可比因素，同比增长7.99%，增速下降0.61个百分点;实现利润124亿元，扣除不可比因素，同比增长6.53%，增速下降2.67个百分点，主要是因企业财务费用与营业费用增长过高导致利润下降;平均毛利率约为7.4%，同比上升0.2个百分点;平均费用率为6.29%,同比上升0.49个百分点;平均利润率在1.8%左右。经初步统计，2018年上半年，药品直报企业销售额约占同期全国医药市场总额的83%。药品批发企业销售额前100位占同期全国医药市场总额的69.04%，占全国批发市场总额的83.18%，其中，4家全国龙头企业销售额占同期全国医药市场总额的38.01%;30家区域龙头企业销售额占同期全国医药市场总额的23.31%。2018年上半年，药品零售企业销售额前100位约占同期全国医药市场总额的6.8%，约占全国零售市场总额的31%，其中，6家全国龙头企业的销售占全国零售市场总额的15.90%;30家区域零售连锁企业销售额占全国零售市场总额的12.70%。

　　未来随着新一轮“三医联动”改革加速推进期，在国家相继出台《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》、《全国药品流通行业发展规划(2016-2020年)》等一系列政策文件的背景下，围绕社区基层医疗服务市场快速发展，药品流通企业面临整合基层医疗渠道资源、提升基层医疗医药配送服务能力、加速推动向零售诊疗终端业务转型的难得机遇。同时医药电商跨界融合进程的持续推进，医药电商企业将凭借互联网、物联网、大数据、云计算等先进技术，获得为全行业提供增值服务的先发优势，“处方药+电子处方+医保在线支付”的三方信息共享模式或将成为下一个药品零售业务增长点。可以预见在“十三五”期间，药品流通行业将迎来突破发展的黄金时期。

　　同时医药电商跨界融合进程的持续推进，医药电商企业将凭借互联网、物联网、大数据、云计算等先进技术，获得为全行业提供增值服务的先发优势，“处方药+电子处方+医保在线支付”的三方信息共享模式或将成为下一个药品零售业务增长点。可以预见在“十三五”期间，药品流通行业将迎来突破发展的黄金时期。